Muchas mujeres llegan a la consulta de suelo pélvico años después de notar el primer síntoma. No por falta de interés, sino porque nadie les dijo que aquello tenía tratamiento. Esta lista sirve para orientarte: si te reconoces en alguna de estas señales, merece la pena que una fisioterapeuta especializada te valore.
1. Se te escapa la orina al toser, reír, saltar o correr
Es la incontinencia urinaria de esfuerzo. Es frecuente después del embarazo y del parto, y también en mujeres que nunca han dado a luz y hacen deporte de impacto. Las guías clínicas recomiendan el entrenamiento supervisado del suelo pélvico como primer tratamiento. Más información en incontinencia urinaria en la mujer.
2. Vas al baño «por si acaso» o llegas con prisa
Ganas repentinas que no esperan, ir al baño muchas veces al día o levantarte varias veces por la noche. Puede ser vejiga hiperactiva, y la reeducación vesical es una de las primeras opciones de tratamiento. Te lo contamos en vejiga hiperactiva.
3. Notas pesadez o un bulto en la vagina
Sensación de que «algo baja», sobre todo al final del día o después de estar mucho tiempo de pie. Puede ser un prolapso. La mayoría se pueden tratar sin cirugía, y la fisioterapia ayuda a mejorar los síntomas. Más información en prolapso de órganos pélvicos.
4. Te duelen las relaciones sexuales
El dolor en la penetración, o no poder tenerla, no es algo que haya que aguantar. Muchas veces hay un componente muscular que la fisioterapia de suelo pélvico puede tratar, junto con otros profesionales. Lee dispareunia y vaginismo.
5. Tienes dolor en la pelvis que no se explica con las pruebas
Dolor en la zona baja del abdomen, la vulva, el periné o el coxis que dura meses, con pruebas que salen bien. La musculatura del suelo pélvico puede formar parte del problema. Más información en dolor pélvico crónico.
6. Te cuesta vaciar o tienes que empujar mucho en el baño
Estreñimiento que no mejora con la dieta, sensación de vaciado incompleto o escapes de gases o heces. El suelo pélvico participa en la evacuación, y aprender a coordinarlo puede cambiar mucho las cosas. Lee estreñimiento y suelo pélvico e incontinencia fecal y de gases.
7. Has tenido un bebé, aunque no tengas síntomas
Una valoración después del parto, también tras una cesárea, permite saber cómo está tu suelo pélvico y volver al ejercicio con seguridad. En algunos países se ofrece de forma rutinaria. Lee recuperación del suelo pélvico tras el parto.
Cuándo ir antes al médico
Algunas señales necesitan que te vea primero tu médica de familia, tu ginecóloga o urgencias, antes de pensar en fisioterapia:
- Sangre en la orina o en las heces.
- Fiebre con dolor al orinar o dolor en la zona de los riñones.
- Pérdida brusca del control de la orina o de las heces, sobre todo si notas adormecimiento en la zona genital o en las piernas.
- Sangrado vaginal después de la menopausia.
- Un dolor nuevo, intenso o que va a más.
La fisioterapia de suelo pélvico trabaja de la mano de estos profesionales. Si quieres saber qué hace cada uno, lee fisioterapeuta, ginecólogo o urólogo: quién hace qué.
Cómo elegir a la profesional
Busca a una fisioterapeuta colegiada con formación específica en suelo pélvico, que te haga una valoración completa antes de proponerte un tratamiento. Te damos más pistas en cómo saber si una fisioterapeuta está especializada y en qué preguntar antes de la primera cita.
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Fuentes
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Pelvic floor dysfunction: prevention and non-surgical management (NG210). 2021.
- Dumoulin C, Cacciari LP, Hay-Smith EJC. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018.
- Hagen S, Stark D. Conservative prevention and management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011.
Preguntas frecuentes
¿Necesito que me derive un médico para ir a una fisioterapeuta de suelo pélvico?
En una consulta privada, normalmente no: puedes pedir cita directamente. Si tienes alguna de las señales de alarma de este artículo, consulta antes con tu médica.
¿Solo es para mujeres que han tenido hijos?
No. Los escapes, el dolor pélvico o el dolor en las relaciones también aparecen en mujeres sin hijos, y los hombres también tienen suelo pélvico.
¿Es normal tener escapes con la edad?
Son frecuentes, pero frecuente no es lo mismo que normal. Casi siempre se pueden mejorar, tengas la edad que tengas.
