Episiotomía y desgarros del parto: cuidar la cicatriz (y qué hacer si duele meses después)

Madre descansando en el sofá con su bebé dormido
En este artículo 5 apartados
  1. Primeras semanas: cicatrización
  2. El masaje de la cicatriz: cuándo y cómo
  3. Cuando la cicatriz duele meses después
  4. Desgarros de tercer y cuarto grado
  5. Preguntas frecuentes

La mayoría de los partos vaginales dejan algún punto: un desgarro pequeño o una episiotomía. Casi nadie te explica qué hacer con esa cicatriz — y meses después, muchas mujeres siguen con molestias al sentarse o en las relaciones creyendo que «es lo que hay». No lo es.

Primeras semanas: cicatrización

Higiene con agua (secar bien, sin frotar), cambios frecuentes de compresa, aire cuando puedas y vigilar signos de infección (dolor creciente, mal olor, fiebre) para consultar sin demora. El dolor debe ir a menos semana a semana.

El masaje de la cicatriz: cuándo y cómo

Una vez la herida está completamente cerrada y tu matrona o médico lo confirme — orientativamente a partir de las 4-6 semanas —, el masaje cicatricial ayuda a que el tejido quede elástico y no se adhiera: con un aceite o crema neutra, movilizar suavemente la cicatriz en círculos y en zigzag un par de minutos al día. Si no sabes por dónde empezar o la zona está muy sensible, una fisioterapeuta de suelo pélvico te enseña la técnica en una sesión.

Cuando la cicatriz duele meses después

Dolor puntual al sentarte, escozor, tirantez o dolor en las relaciones meses después del parto apuntan a una cicatriz con adherencias o hipersensibilidad, a menudo con la musculatura de alrededor en tensión defensiva. Tiene tratamiento: terapia manual sobre la cicatriz y la musculatura, desensibilización y trabajo progresivo. Es uno de los motivos de consulta más agradecidos del posparto — y de los más silenciados. Te contamos el resto de la recuperación en nuestro post de recuperación posparto.

Desgarros de tercer y cuarto grado

Los desgarros que afectan al esfínter anal (OASIS) requieren seguimiento especializado desde el principio: rehabilitación específica precoz y control de síntomas intestinales. Si es tu caso y nadie te ha derivado a fisioterapia de suelo pélvico, pídelo — es parte del estándar de cuidados.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo puedo empezar el masaje de la cicatriz?

Cuando la herida esté completamente cerrada y tu matrona o médico lo confirme, orientativamente a partir de las 4-6 semanas del parto. Antes de eso, los cuidados son higiene, aire y vigilar la cicatrización.

¿Es normal que la episiotomía moleste meses después del parto?

Es frecuente, pero no hay que resignarse: el dolor persistente suele deberse a adherencias, hipersensibilidad de la cicatriz o tensión muscular defensiva, y responde bien al tratamiento con fisioterapia especializada.

¿Un desgarro grave me impedirá tener otro parto vaginal?

No necesariamente: tras un desgarro de tercer o cuarto grado, la decisión sobre la vía del siguiente parto se individualiza con tu equipo obstétrico según la recuperación y los síntomas. La rehabilitación del suelo pélvico entre embarazos mejora el punto de partida.

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Este artículo tiene finalidad divulgativa y no sustituye la valoración de un profesional sanitario.

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