Episiotomía y desgarros del parto: cuidar la cicatriz (y qué hacer si duele meses después)

La mayoría de los partos vaginales dejan algún punto: un desgarro pequeño o una episiotomía. Casi nadie te explica qué hacer con esa cicatriz — y meses después, muchas mujeres siguen con molestias al sentarse o en las relaciones creyendo que «es lo que hay». No lo es.

Primeras semanas: cicatrización

Higiene con agua (secar bien, sin frotar), cambios frecuentes de compresa, aire cuando puedas y vigilar signos de infección (dolor creciente, mal olor, fiebre) para consultar sin demora. El dolor debe ir a menos semana a semana.

El masaje de la cicatriz: cuándo y cómo

Una vez la herida está completamente cerrada y tu matrona o médico lo confirme — orientativamente a partir de las 4-6 semanas —, el masaje cicatricial ayuda a que el tejido quede elástico y no se adhiera: con un aceite o crema neutra, movilizar suavemente la cicatriz en círculos y en zigzag un par de minutos al día. Si no sabes por dónde empezar o la zona está muy sensible, una fisioterapeuta de suelo pélvico te enseña la técnica en una sesión.

Cuando la cicatriz duele meses después

Dolor puntual al sentarte, escozor, tirantez o dolor en las relaciones meses después del parto apuntan a una cicatriz con adherencias o hipersensibilidad, a menudo con la musculatura de alrededor en tensión defensiva. Tiene tratamiento: terapia manual sobre la cicatriz y la musculatura, desensibilización y trabajo progresivo. Es uno de los motivos de consulta más agradecidos del posparto — y de los más silenciados. Te contamos el resto de la recuperación en nuestro post de recuperación posparto.

Desgarros de tercer y cuarto grado

Los desgarros que afectan al esfínter anal (OASIS) requieren seguimiento especializado desde el principio: rehabilitación específica precoz y control de síntomas intestinales. Si es tu caso y nadie te ha derivado a fisioterapia de suelo pélvico, pídelo — es parte del estándar de cuidados.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo puedo empezar el masaje de la cicatriz?

Cuando la herida esté completamente cerrada y tu matrona o médico lo confirme, orientativamente a partir de las 4-6 semanas del parto. Antes de eso, los cuidados son higiene, aire y vigilar la cicatrización.

¿Es normal que la episiotomía moleste meses después del parto?

Es frecuente, pero no hay que resignarse: el dolor persistente suele deberse a adherencias, hipersensibilidad de la cicatriz o tensión muscular defensiva, y responde bien al tratamiento con fisioterapia especializada.

¿Un desgarro grave me impedirá tener otro parto vaginal?

No necesariamente: tras un desgarro de tercer o cuarto grado, la decisión sobre la vía del siguiente parto se individualiza con tu equipo obstétrico según la recuperación y los síntomas. La rehabilitación del suelo pélvico entre embarazos mejora el punto de partida.

Contenido revisado por un fisioterapeuta colegiado (Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, nº 14.810). Esta información es de carácter general y no sustituye la valoración de un profesional sanitario. Si tienes síntomas, consulta con un profesional.

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