Te operan de la próstata, superas lo importante — el cáncer — y nadie te había contado del todo lo otro: los escapes de orina. Al toser, al levantarte, al caminar. La buena noticia, dicha desde el principio: la gran mayoría de los hombres recupera la continencia durante el primer año, y el entrenamiento del suelo pélvico acelera esa recuperación.
Por qué ocurre
La prostatectomía retira, junto con la próstata, parte del mecanismo que ayudaba a cerrar la uretra. El esfínter restante y la musculatura del suelo pélvico tienen que asumir el trabajo — y como cualquier músculo ante un reto nuevo, necesitan entrenamiento.
Los plazos realistas
Los primeros días tras retirar la sonda, los escapes son casi universales: no significan nada sobre tu futuro. La mejoría es rápida los primeros 3 meses y continúa hasta los 12 (y en algunos casos, más allá). Cada hombre lleva su ritmo según edad, cirugía y estado previo — compararse con el cuñado de turno no ayuda.
Qué funciona: entrenar, y mejor con guía
La evidencia respalda el entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico guiado por fisioterapeuta, idealmente comenzado antes de la cirugía (aprender a contraer bien es más fácil sin sonda ni molestias) y retomado en cuanto el urólogo dé el visto bueno tras retirar la sonda. Contraer bien en el hombre significa «cortar el pis y recoger los testículos hacia dentro» — sin apretar glúteos ni abdominales. Si nunca te han valorado, búscate una clínica especializada: también tratan hombres, y cada vez más. Tienes más contexto en nuestro post de suelo pélvico masculino.
¿Y si al año sigo con escapes?
Entonces toca revisión con tu urólogo: existen opciones eficaces (desde dispositivos a cirugía del esfínter) para la minoría que no recupera con tratamiento conservador. Llegar a esa consulta habiendo entrenado bien también mejora los resultados de lo que venga después.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura la incontinencia después de la prostatectomía?
Los escapes iniciales son prácticamente universales, mejoran deprisa los primeros 3 meses y la mayoría de los hombres recupera la continencia entre los 3 y los 12 meses. El entrenamiento del suelo pélvico guiado acorta ese camino.
¿Cuándo empezar los ejercicios de suelo pélvico?
Lo ideal es aprenderlos antes de la cirugía con una valoración especializada, y retomarlos tras retirar la sonda en cuanto tu urólogo lo autorice. Empezar pronto y con buena técnica marca la diferencia.
¿Qué pasa si no recupero la continencia al año?
Consulta con tu urólogo: para el porcentaje pequeño que no recupera con tratamiento conservador existen soluciones eficaces, como dispositivos o cirugía del esfínter. No es un callejón sin salida.
Contenido revisado por un fisioterapeuta colegiado (Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, nº 14.810). Esta información es de carácter general y no sustituye la valoración de un profesional sanitario. Si tienes síntomas, consulta con un profesional.
