Un golpe, una caída sentada, un parto… o nada identificable. Y desde entonces, sentarte duele, levantarte tras un rato sentada duele más, y las reuniones largas son tortura. La coccigodinia — dolor en el coxis — es tan incapacitante como ignorada, y tiene más tratamiento del que suele ofrecerse.
Por qué duele (y por qué no se va solo)
Tras un traumatismo o un parto, el coxis y sus ligamentos pueden quedar irritados o con movilidad alterada. Pero hay un actor que casi nadie mira: buena parte del suelo pélvico se ancla precisamente al coxis. Una musculatura hipertónica tira de él de forma constante, perpetúa el dolor y explica muchos casos «sin causa» y muchas radiografías normales con dolor real.
Tratamiento que funciona
La fisioterapia especializada aborda las dos caras: movilización del coxis y trabajo de la musculatura del suelo pélvico que tracciona de él (a menudo con técnica intrarrectal, que impone menos de lo que suena y es de lo más eficaz descrito). Se suma la descarga al sentarse — cojín en U o de densidad adecuada, pautas de postura — y ejercicio progresivo. Si el dolor resiste, el médico dispone de infiltraciones y otras opciones escalonadas; la cirugía es excepcional.
Mientras te pones en ello
Evita sentarte sobre superficies duras largos ratos, usa cojín de descarga, levántate con frecuencia y no «aguantes por ver si se pasa»: la coccigodinia de meses se cronifica y se trata peor que la reciente.
Preguntas frecuentes
¿Por qué me duele el coxis si la radiografía es normal?
Porque gran parte de las coccigodinias son funcionales: ligamentos irritados, movilidad alterada o tracción constante de un suelo pélvico hipertónico que se ancla al coxis. Nada de eso se ve en una radiografía, y todo ello es tratable.
¿Qué hace la fisioterapia en el dolor de coxis?
Moviliza el coxis, trata la musculatura del suelo pélvico que tira de él (con técnicas manuales específicas, incluida la vía intrarrectal cuando procede), pauta descarga al sentarse y ejercicio progresivo. Es el tratamiento conservador de referencia.
¿Qué cojín uso para el dolor de coxis?
Uno con escotadura posterior (forma de U o herradura) que deje el coxis sin apoyo, o de densidad que reparta el peso en los isquiones. Es alivio y prevención de recaídas, no tratamiento: la causa se trata en consulta.
